肝癌篩查

肝癌篩查旨在通過及早診斷肝癌，讓患者能早日開展治療。鑑於肝癌的惡化速度非常快，肝腫瘤平均只需約4個月就能增大一倍1，因此，需要定期檢查方能有效及早發現早期肝癌，提高治療效果，同時亦有助増加肝癌患者存活率。
若患者能及早發現肝癌並配合治療，其5年存活率可達40-70%，整體存活期可多於5年3-4；一旦延至晚期才被發現，肝癌患者的5年存活率則會大幅減少至低於5%，整體存活期可大幅減少至11個月左右；不幸如在末期發現，整體存活期更急降至僅多於3個月。簡而言之，肝癌患者若能在早期發現，可大大提升患者存活率。

因此，據衞生署指引建議，患上慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎或肝硬化等高危人士，應考慮每6至12個月進行血液測試和肝臟超聲波檢查。

新式PIVKA-II指標增強早期肝癌的檢測敏感度

然而，傳統監測方式，即肝臟超聲波掃描及血液甲胎蛋白 (AFP) 測試未必能高效偵測早期肝癌。因此，近年醫學界開始應用另一個肝癌腫瘤指標——異常凝血酶原 (PIVKA-II)於臨床監測。有研究顯示，合併使用這兩種肝癌血液測試（異常凝血酶原(PIVKA-II) 及甲胎蛋白測試(AFP)）能大大提升肝癌的檢測敏感度至92%以上，增強檢測早期肝癌的機會！

下圖詳細列出傳統與新式肝癌血液測試的分別。

有關血液測試及肝臟超聲波檢查預約及收費，請聯絡相關醫院查詢。

1：Sheu JC et al. Growth rate of asymptomatic hepatocellular carcinoma and its clinical implications. Gastroenterology 1985; 89: 259–266.

2：El-Serag HB et al. Surveillance for hepatocellular carcinoma: in whom and how? Ther Adv Gastroenterol 2011; 4: 5–10

3：Kao WY et al. Prognosis of Early-Stage Hepatocellular Carcinoma: The Clinical Implications of Substages of Barcelona Clinic Liver Cancer System Based on a Cohort of 1265 Patients. Medicine 2015; 94(43): e1929

4：Sastre J et al. Clinical guideline SEOM: hepatocellular carcinoma. Clin Transl Oncol 2015; 17: 988–995

5：Cancer Expert Working Group on Cancer Prevention and Screening 2016 Recommendations on Prevention and Screening for Liver Cancer For Health Professionals. Available at https://www.chp.gov.hk/files/pdf/liver_cancer_professional.pdf. Accessed 4th May 2021

6：Chan HLY et al. Elecsys PIVKA-II and elecsys AFP assays demonstrate good clinical performance for Hepatocellular Carcinoma (HCC) diagnosis across different disease stages and etiologies. In The Liver Meeting Digital Experience™. AASLD 2020.

7：Singal A et al. Meta-analysis: surveillance with ultrasound for early-stage hepatocellular carcinoma in patients with cirrhosis. Aliment Pharmacol Ther 2009; 30: 37–47